"عيوب النظر الانكسارية " مشاكل وحلول

مجلة نبض – أشجان المسعودي
ضعف النظر مشكلة تفشت في مجتمعنا بشكل مهول وحول الأسباب المؤدية لذلك نتشرف باستضافة الدكتور هاني حمد النجم استشاري طب وجراحة العيون بمقال حول الأسباب المؤدية لضعف النظر.

هناك أسباب كثيرة لضعف النظر ومن هذه الأسباب وأكثرها شيوعا هي الأسباب الناتجة عن الأخطاء الانكسارية غير المصححة بالعين حيث أن التقديرات العالمية لأعداد المصابين بضعف النظر الناتج عن العيوب  الانكسارية تتراوح بين 800 مليون إلى  2 مليار نسمة  . وضعف النظر الناتج عن العيوب الانكسارية سببه هو  خطأ في تركيز الضوء المنعكس من الأجسام  إلى  العين حيث انه لا يمكن تركيز أشعة الضوء المتوازية (الضوء من الأجسام البعيدة) على شبكية العين . والأشخاص المصابين  بضعف النظر الناتج عن الأخطاء الانكسارية يعانون  في كثير من الأحيان  من ضبابية الرؤية  وقد يصاحب ذلك صداع , ثقل وإجهاد سريع يصيب العين  وعدم القدرة على التركيز وخمول وعدم الرغبة في القراءة أو التركيز

 أنواع عيوب النظر  الانكسارية تشمل:

• قصر النظر
• طول النظر
• اللا بؤرية (الاستجماتيزم.) .

قصر النظر :
ناتج عدم  تركيز أشعة الضوء المنعكسة من الأجسام أمام الشبكية  فمن المفترض في الحالات الطبيعية أن يتم تركيز هذه الأشعة  تماما على مركز الإبصار  في شبكية العين وهذا  ينشأ إما من الانحناء السطحي للقرنية العين  بشكل اكبر من الطبيعي أو طول مقلة العين أكثر من طولها الطبيعي (قصر النظر المحوري) ويمكننا بسهولة تصحيح قصر النظر باستخدام العدسة المقعرة  حيث أنها تساعد في تركيز أشعة الضوء مباشرة  على الشبكية العين

بعد النظر:
فينتج عندما يتم تركيز أشعة الضوء  بشكل افتراضي خلف الشبكية وهذا ينشأ إما عن الانحناء السطحي للقرنية العين  بشكل اقل من الطبيعي أو أن  مقلة العين قصيرة جدا (مد البصر المحوري).و يمكن تصحيح طول النظر باستخدام العدسات المحدبة التي تسبب تقارب الأشعة الضوئية المنعكسة لتتركز على شبكية العين

الاستجماتزم :
هو عيب بصري يؤدي إلى  عدم وضوح الرؤية و يرجع ذلك إلى عدم قدرة العين على التركيز أشعة الضوء المنعكسة من الأجسام   كصورة واحدة في نقطة حادة على شبكية العين. وهذا قد يكون ناتج عن  عدم انتظام انحناء القرنية أو العدسة الداخلية للعين .وتستخدم في مثل هذه الحالات لتصحيح النظر ما يطلق عليها العدسات الاسطوانية

وقد يعاني الإنسان  بعد بلوغ سن الأربعين من عرض يطلق علية طول النظر الشيخوخي  وهو ينشأ من  انخفاض مرونة العدسة ​​الناتج عن تقدم العمر. فيجد الفرد  صعوبة في قراءة  من مسافة قريبة  ويحتاج في هذه الحالة  إلى المساعدة البصرية مثل العدسات ثنائية البؤرة

ولا بد من معرفة أن  هناك أسباب كثيرة قد تؤدي إلى  ضبابية الرؤية وقد لا تكون بالضرورة ناتجة عن  عيوب النظر  الانكسارية لذا يتوجب على كل إنسان يعاني من ضبابية في الرؤية  إلى مراجعة  طبيب العيون المتخصص

ويمكن تمييز عيوب النظر  الناجمة عن الأخطاء الانكسارية  باستخدام مطبق حاجب للنظر يحمل ثقب في منتصفه لا يتعدى قطره المليمتر الواحد والتي من شأنها تحسين الرؤية فقط  في حالة عيوب النظر  الانكسارية

أما كيفية التعامل مع الأخطاء الانكسارية أو علاجها فذلك  يتوقف على حدة ضعف النظر  وشدة الحالة فقد لا يحتاج  بعض المصابين   بعيوب النظر  الانكسارية  البسيطة والغير مصححة لعلاج خاصة إذا كان الشخص  لا  يشتكي  من  عرض أو ضعف نظر واخص هنا الأشخاص البالغين, أما الأطفال فلا بد من تصحيح نظرهم ومتابعتهم بشكل دقيق من قبل الطبيب المختص حتى لا يصاب الطفل بكسل العين الناتج عن عيوب النظر الانكسارية أو أمراض أخرى قد تصيب العين .

 وعلاج الأشخاص   الذين يعانون  من  ضعف النظر الناتج عن العيوب الانكسارية ولديهم ضعف نظر فيمكن وصف النظارات أو العدسات اللاصقة أو إجراء العمليات الجراحية باستخدام تقنية الاكزايمر ليزر ( الليزر ,الليزك,الانترليز) أو زراعة العدسات داخل العين .

 ولكن هناك بعض الاحتياطات يجب مراعاتها من قبل الطبيب  المعالج وكذلك المريض قبل إجراء عملية تصحيح النظر جراحيا  ومنها :

1. أن يكون عمر المريض قد تجاوز 21 سنة
2. لا يوجد تاريخ مرضي بوجود  قرنية مخروطية في الأقارب  خاصة من الدرجة الأولى
3. أن يكون مستوى النظر ومقاس النظارة وكذلك حدة الإبصار مستقرة وغير متغيره ومن الأفضل أن تكون  لمدة عامين متتالين.
4. فحص إكلينيكي للعين يؤكد عدم وجود أمراض مصاحبة للضعف النظر مثل ارتفاع ضغط العين أو عتامة في  عدسة العين الداخلية  أو أمراض الشبكية أو جفاف شديد في القرنية .
5. فحص وتخطيط للطبقات القرنية يظهر عدم وجود ما يمنع من إجراء العملية.

و يفضل عدم إجراء عملية الليزر آو الليزك حين يتجاوز قصر النظر 8 درجات أو بعد النظر 4 درجات أو الاستجماتزم 3 درجات فهناك بدائل أخرى حيث انه إجراء العملية في مثل هذه الحالات يرفع نسب المضاعفات بشكل كبير و قد يعاني المريض من نتائج غير مرغوب فيها .

ويجب أن يعلم الأشخاص المصابين بضعف النظر الناتج عن عيوب النظر الانكسارية  أن تصحيح النظر الجراحي عبارة عن عملية تجميلية للتخلص من النظارة أو العدسات ولا تساعد في تحسن حدة الإبصار أو زيادة في القدرة البصرية