ماذا بعد عملية تكميم المعدة؟

مجلة نبض – أشجان المسعودي
في وقت سابق استعرضنا موضوع جراحات السمنة مع الدكتور نايف العنزي حيث تحدث عن انواعها و آلية كل واحدة منها و فوائدها ومضاعفاتها . واستكمالا للحديث في نفس السياق يسر نبض ان تستضيف أخصائية التغذية العلاجية أمينه الحرشني للتحدث عن ماهية التغذية العلاجية بعد إجراء عملية تكميم المعدة “احدى جراحات السمنة”.

قبل العمليات الجراحية التي تهدف لإنقاص الوزن للأشخاص الذين يعانون من السمنة لابد من تهيئة الجسم لها وذلك بمتابعه نظام غذائي قليل جدا في السعرات الحرارية لمده 6 اسابيع لكن في الغالب يستخدم لمده اسبوعين فقط قبل العملية ويكون قليل في كميه الكربوهيدرات وعالي في البروتين .

اهداف الحميه بعد العملية :
المحافظة على نسبه العضلات اثناء نقص الوزن السريع ويساعد ايضا على سرعة العلاج بعد العملية وتقلل من الاعراض الجانبية مثل القي والإسهال

وتتدرج الحميه الغذائية بعد هذه العمليات بأربع مراحل ويفضل اتباعها والتدرج فيها لتفادي المشكلات التي قد تحدث عند القفز الى مرحله متقدمه دون المرور بالمرحلة السابقه على النحو التالي :

المرحلة الاولى :

• سوائل شفافة  ومدتها من يوم الى يومين ولا تستمر اكثر من 48 ساعة وتكون منخفضة السعرات الحرارية
• الاطعمة المسموحة خلال هذه المدة :ماء – قهوه او شاي بدون أي اضافات – جلي بدون سكر – عصائر الفاكهة مصفاة وبدون اضافه سكر-المرق  
• الملاحظات :

1. يجب تناول كميات كافيه من السوائل حوالي 2-3 ليتر /يوم
2. تجنب المشروبات الغازية او المشروبات المحتوية على سكر
3. التوقف عن شرب السوائل عند الشعور بامتلاء المعدة
4. تجنب السوائل الباردة او الحارة جدا
5. من الممكن تناول مكملات بروتينيه في هذه المرحلة ولكن باستشارة الطبيب  

المرحلة الثانية :

•  السوائل الكاملة بدون اضافه سكر او دهون ومدتها من اسبوع الى اسبوعين وفي الغالب اسبوع واحد .
• الاطعمة المسموحة :اضافه الى ما سبق +لبن او حليب منزوع الدسم + المهلبية +الكاسترد + شوربة كريمة مصنوعة من حليب خالي الدسم

المرحلة الثالثة :

• حميه مهروسة لينه سهله الهضم وتستمر لمده اسبوع .
• الاطعمة المسموحة: الخضار والفواكه بدون بذور او قشر وتكون مخلوطة قبل تناولها –منتجات الالبان تكون قليله او منزوعة الدسم –اللحوم تكون مهروسة

المرحلة الرابعة :

• تبدأ حميه طبيعية بتناول الأكل الصلب ولكن يجب مراعاة الاتي :

1. تناول الطعام ببطء وبكميات مناسبة اعتمادا على ما تقرره اخصائيه التغذيه على ان تكون فتره الوجبة تقريبا نصف ساعة
2. عدم تناول الماء مع الوجبة مباشره يجب الفصل بينهما بحوالي نصف ساعة قبل او بعد الطعام
3. لا تستمر في تناول الطعام عند الاحساس بالشبع
4. تجنب الاكثار من السكريات مثل الآيسكريم والاطعمة الدهنية مثل المقالي عموما والتقليل من الكافيين واستبداله بقهوة منزوعة الكافيين

نصائح عامه :

1. لا ينصح بممارسه الرياضة خصوصا رياضات شد البطن الا باستشارة طبيب .
2. يجب تناول المكملات الغذائية كما يصفها الطبيب المعالج .
3. الحرص على تناول مصادر غنيه بالحديد والكالسيوم وفيتامين ب12 وذلك لان المرضى بعد العملية معرضين لنقصها .
4. ينصح بتناول رشفات من الماء طوال اليوم لان اغلب المرضى يعانون من الجفاف.
5. في حال عدم تحمل المريض البروتين من المصادر الغذائية ينصح بتناول مكملات بروتينيه.
6. يجب الانتباه تماما للكمية المتناولة للحفاظ على حجم المعدة بعد العملية والا ستتمدد وتعود الى حجمها الطبيعي عند الرجوع لنفس الكميات السابقة .
7. ممارسه الرياضة وتعديل نمط الحياة السابق من المفترض ان يكون هو الهدف الاساسي للمريض بعد العملية .
8. تناول من 5-6 وجبات يوميا بكميات قليله كما هو مسموح وان يكون متوازن بقدر المستطاع.
9. لا مانع من استخدام البهارات بكميه متوسطة بشرط الا تكون عالية في الاملاح كما لا يمنع استخدام الاعشاب كاليانسون و المراميه والبابونج.
10. كقاعدة عامه لابد ان يتراوح كميه البروتين بين 60-80 جم .