نصائح لاطباء الامتياز بشهادة الاختصاص السعودي للجراحة العامة

الكاتب: د. خالد نواف *

مدة برنامج الجراحة العامة خمسة سنوات ، بحيث تتوزع ٣٦ شهر في الجراحه العامة و ٢٤ شهر في التخصصات الجراحية الدقيقة مثل (جراحة الاطفال ، العناية المركزة ، جراحة الأوعية الدمويه ، جراحة التجميل) فيما توجد شهور اختيارية للمتدرب.و الصورة بالاسف توضح التوزيع بشكل افضل.

اما بالنسبة للمراكز التدريبة فهي تتوزع في عدة مناطق بالمملكة ولكن سأتحدث عن مدينةالرياض بحكم تجربتي ، هناك 7 مراكز تدريبية داخل الرياض بالاضافة الى مركز تدريبي بالقصيم وهي كتالي:
1- مدينة الملك سعود الطبية( الشميسي )
2- مدينة الملك فهد الطبية
3- الملك فيصل التخصصي
4- مستشفى الحرس الوطني
5- مستشفى قوي الامن.
6- مستشفى العسكري
7- مستشفى الامير سلمان

في البداية ساتحدث بشكل عام من ثم سأفصل:
بالغالب كل مدينة طبية او مستشفى يتبعون نفس البروتوكول؛ اعني ان في كل يوم يبدأ العمل بمورنيق ميتنج وبعدها رواند . انت كطبيب امتياز عملك انك تهتم في عدد من المرضى او في قسم معين علي حسب التوزيع المتبع، على أطباء الامتياز
ان تكون حريص علي مرضاه بحيث يقرأ ملف المريض بشكل كامل ويعرف المريض من الالف الى الياء؛ سبب الدخول ووقت الدخول، تشمل معرفتك بالتحاليل التي قام بها المريض واي الادوية يتناولها المريض منتهي بالخطة العلاجية له . ويكون عملك كل صباح بالجراحة مثل باقي الاقسام تقوم بالمرور بالمرضى والكشف عليه وكتابة الملاحظات بشكل كامل ؛ اعني بروقرس نوت .

و الان سأتحدث عن المراكز التدريبية بشكل اكثر تفصيل:
اولا: مدينة الملك سعود الطبية – الشميسي سابقا –
مميزات المركز انك بتتعلم تمسك عدد كبير من المرضى وتكون انت الشخص الاول الذي يستقبل الحالة بالاضافة انك بتستفيد كل راوند من النقاشات بشكل اكبر من المراكز الاخرى . و خلال المرور على المرضى بتنسأل عن الحالة التي تقوم بمتابعها وتوقع اي سؤال حول مريضك ، لكن تأكد أنهم لا يتوقعون انك تعرف كل شي. و انت حاول تجاوب وعادي اغلط مره ومرتين “هذا مو عيب الكل يتعلم من الغلط”
لكن انتبه تسأل عن شي في المريض ولا تعرفه هذا شي ممكن يزعل منه الاستشاري بحيث يقول لك ما المضاد يتناوله المريض ولا تعرف اسمه!! . لان هذا يوضح اهتمامك في مرضاك .

ثانيا: مستشفي قوي الامن:
مميزات : تستفيد في كل راوند وعدد مرضى اقل من المراكز الاخرى . ممكن تحضر لاختبار الهيئة خلال تدريبك بالمركز. ولكن حاول تظهر اهتمامك بالجراحة لجميع الاطباء هناك خصوصا رئيس البرنامج .

ثالثا: المستشفى العسكري:
لم اتدرب فيها لكن بما يتناقلونه زملائي ان العمل متعب نوعا ما بسبب كثرة المرضى ، لكن عليك التجربة بنفسك قبل الحكم على المركز

رابعا: مدينة الملك فهد:
هناك صعوبة في التدريب فيها خلال سنة الامتياز بسبب كثرة أطباء الامتياز عليها لذلك حاول تخلص خطابك بدري، اما مميزاتها فبيئة العمل رائعة وتستطيع انك تكسب فيه تدريب جيد بسبب تواجد عدد كبير من الاستشاريين المتميزين.
اما مستشفى التخصصي و مستشفى الامير سلمان فللاسف ليس لدي أدني فكرة عنها

المواضيع التي انصحكم تقرأو عنها هي:
appendectomy, Abdominal layers , type of incision, Gall bladder stone , diabetic foot, Blood supply
و يمكنك القراءة من اي مصدر لكني انصح في:
Surgical recall
The mont reid surgical
Washington Manuel

الكورسات التي انصحكم اخذها :
1- BLS والآن صار الزامي على الجميع مدة الرخصة سنتين وممكن تأخذ من اي مستشفي مدة الكورس يوم واحد .
2- BOSS كورس ممتع وبتستفيد منه كثير حيث يعلمك جميع أساسيات الجراحة، راح تتمكن من الخياطه وراح تتعلم اساليب وطرق ما راح تتعلميها في اي مكان ثاني انا اعتبره كورس أساسي. مدة الكورس ٥ ايام موجود في عدة مراكز و انصح الموجودين بالرياض ياخذوه بمستشفى قوي الامن. تنويه: أنصح الكل يقوم بالتسجيل بدري، انا انتظرت ٤ شهور لاتمكن من حضوره !!!.
3- ATLS كورس مهم بالجراحه و بتتعلم منه اشياء تفيدك وبيعطيك معلومات تساعدك في أسئلة المقابلات في المستشفيات بذات .
4- laproscopic course انا رأيي انه “ادفانس” على مرحلة الامتياز ولكن اذا اخذته بيعتبر لك نقطة قوة بالسيرة الذاتية

واهم هذه الكورسات هو ATLS لانك بتسأل منه بشكل كبير

نصائح عامة لمن يرغب بالجراحة:
1- حاول تحضر موضوع معين وفي كل قراند راوند ناقشه مع الاستشاريين بحيث انك حاول تسال كثير وتوضح اهتمامك بالجراحة و رغبتك فيها
2- حاول تظهر اهتمامك بالجراحة لرؤساء البرنامج في كل مستشفى لانه بيعطيك نقطة قوة بالمقابلة فيما بعد.
3- من رأيي ٣ شهور بالجراحة خلال فترة الامتياز كافية.
4- المناوبات، اجمل أوقات لك بحيث تشارك في العمليات بشكل اكبر وحاول تثبت اهتمامك للاطباء المقيمين اللي معك لانه يقدر يخليك تشتغل . وبشكل عام الكل كانوا متعاونين معنا
5- انصح الكل قبل يدخل اي عملية يقرأ عنها بشكل سطحي لأنك بتسأل عنها.
6- الكل ان شاء الله بياخذ قد تعبه فتوكل دائما على الله و قدم افضل ما لديك.

اخيرا: تقديمات الهيئة، واختبار الجراحه العامه وتقديم المستشفيات :
الكل في الغالب راح يدخل الاختبار و بعدها يحددون موعد المقابلة و خلالها بتسأل ( عرف عن نفسك و لماذا اخترت التخصص؟ ) الكل لازم يحضر نفسه حتي لو تحفظ المهم تتكلم بكل ثقة اما اللجنة .
مقابلة الهيئة لا يوجد فيها اي سؤال علمي

و سأتحدث عن المقابلات و اختبار الهيئة بوقت لاحق ان اتيحت لي الفرصة

اتمنى اني افدت الراغبين بالتقديم للجراحة العامة و اي استفسار يسعدني ان اقوم بلااجابة عنه

* د.خالد نواف الرشيدي ، طبيب مقيم بشهادة الاختصاص السعودي للجراحة العامة 2014-2015 م – مدينة الملك سعود الطبية – الرياض .

Dr.khaled777@hotmail.com

حساب تويتر: @khaled__nawaf