اضطراب التحويل ( الغيبوبة )

2015-09-30

مجلة نبض-خلود المورعي:

•   اضطراب التحويل هو مرض عصابي يتميز بظهور علامات واعراض مرضية لاشعورية ويكون الدافع هو الحصول على الاهتمام او الهروب من موقف خطير ، تختلف شدة الإصابة تبعاً لأستعداد الفرد وشدة الموقف ، فكل فرد مهيأ للاعراض التحولية تحت الشدة والإجهاد .
•   تكثر الاعراض التحولية في الأطفال وسن البلوغ لعدم النضوج الكامل للجهاز العصبي وكذالك تزيد نسبة الاعراض في الشيخوخة عندما يبدأ الجهاز العصبي في الضمور .
•   منتشر بين النساء اكثر من الرجال ، ويصيب حوالي 3% من السكان
•   تتميز الشخصيات الأكثر عرضة لأضطراب التحويل بـ
1-   عدم النضوج الانفعالي بالإضافة الى العواطف المفرطة
2-   عدم القدرة على إقامة علاقات طويلة
3-   القابلية للإيحاء مما يجعل قرارتهم تتاثر بالناحية المزاجية
4-   حب الظهور ، والتكلف في طريقة اللبس والكلام
5-   تذبذب سريع في الانفعال من فرح وحماس الى بكاء وحزن
6-   القدرة على تقمص شخصية أخرى للهروب من بعض المواقف المعينة

• الزاوية النفسية لأضطراب التحويل
تنشأ الأعراض التحولية لمن يعانون من سوء فهم الصراع الداخلي بين الغرائز والمعايير الأجتماعية والتي تحدث احياناً على مستوى الوعي ، الإحباط ، الحرمان وعدم الأمان ،

• الزاوية الطبية لأضطراب التحويل
تبين ان المصابين باللأعراض التحولية يتميزون عن غيرهم بوجود ضعف في قشرة المخ والتي تقوم بدور مهم في احباط المراكز (تحت قشرة المخ ) ومن الطبيعي ان يؤدي هذا الضعف الى اثارة المراكز البدائية الموجودة فتصبح هذه المراكز بدون سيطرة عليا وتصاب بعدم الاتزان والتهور تحت تاثير الاجهاد الشديد

• الغيبوبة التحولية
هي احد اشكال أضطراب التحويل ، يتحول فية القلق والصراع النفسي بعد كبتة الى عرض عضوي ويكون ذالك بطريقة لاشعورية ولايستطيع المريض ان يربط بين اعراضة وظروفة ، فالمريض هنا يواجه اعراضة الجسدية بدلاً من الاعراض النفسية وهي بالنسبة لهم أعراض حقيقية
تشبة الغيبوبة النوم الطبيعي ، لايستجيب المريض لأي منبة ولايأكل ولايشرب ، ويحتاج الى رعاية خاصة لعمليات الإخراج ، وتُعبر هذه الحالة عن الهروب من الواقع ، تختلف في شدتها ، وقد تستمر لأشهر أو سنوات
واحياناً تكون بشكل اخر اقل شدة وهو كثرة النوم ، تكثر هذه الظاهرة في أوقات الاختبارات ، عندما ينام الطالب فترة الظهر لساعات طويلة وحينما يصحو لاستذكار دروسة مع قصر الوقت وقلق الاختبار يغلبة النوم ويدخل في نوم عميق مرة أخرى ، وهذا يُعبر عن عدم قدرتة على مواجهه صراع الاختبارات
هذا الاضطراب هو آلية دفاعية لتجنب المشاعر المؤلمة عن طريق نقل هذه الشدة الى الجسم دون وعي ، مصاحبة بعض الوظائف الرمزية

•   علاج إضطراب التحويل
•   على المريض:
1-   استشارة معالج نفسي لمساعدتك في التخلص من الاعراض التحولية ومنعها من العودة
•   على المعالج
2-   طمئنة المريض ان الاعراض ليست بسبب عضوي يساعد على التحسن
3-   تجنب إعطاء انطباع ان اعراضهم لاقيمة لها
4-   تقديم التعزيز الإيجابي والإيحاء في ان الأعراض قد تذهب من تلقاء نفسها وفهم المريض بأن الاعراض لاارادية ولا احد يعتقد انها تمثيل
5-   العلاج السلوكي لتدريبهم وتعليمهم على التقنيات التي تخفف من الاعراض
6-   العلاج الديناميكي لمساعدة المريض على التبصر بالصراعات الدفينة اللاشعورية ويختلف تحديد عمق الرجوع للتبصر بأختلاف عمر العرض وشدتة
7-   العلاج الاسري بهدف جعل افراد الاسرة يتواصلون بشكل صحي لتخفيف التوتر والصراعات بينهم ، وحتى لايكون التركيز فقط على المريض
8-   العلاج الطبيعي قد يمنع مضاعفات بعض الاعراض كتحريك القدمين والذراعين تجنباً لضعف وضيق العضلات
9-   الارتجاع البيولجي وهو نوع من التمرين ذو تقنية رقيقة يعمل لتعزيز التحكم في العقل والجسم
10-العلاج الدوائي لعلاج الضغوطات الشديدة ( قلق – اأكتئاب –) ذات الصلة بالاعراض التحولية ( مضادات القلق والاكتئاب ) بعد الرجوع للملف الصحي للفرد
11-التحفيز المغناطيسي للجمجمة ( بعض التقارير الجديدة تشير بأن الأشخاص الذين يعانون من الاضطراب التحولي قد يستفيدون من هذا النوع من العلاج والذي يقوم على اثارة الدماغ عن طريق تيارات كهربائية ضعيفة تعمل على تغيير كيمياء الدماغ