د.باهبري: "الايدز"فيروس ضعيف ومرض مزمن غير قاتل

مجلة نبض – سامي الرشيدي:
الايدز ذلك المرض الذي يعد ذكره خدشاً للحياء وتعدي للخطوط الحمراء بالمجتمع. هذا هو مجتمعنا وفكره لا نلومهم فجهلهم ذنبنا نحن من ندرك حقيقة هذا المرض و لزمنا الصمت ولكن آن لليل الصمت أن ينتهي وآن لفجر العلم و المعرفة أن يشرق. و يسر نبض ان تستضيف الدكتور نزار باهبري استشاري الباطنية و الامراض المعدية ليستعرض لنا ماهية هذا المرض ,كيف ينتقل ,ومافي اعراضه ومستقبل مرضاه بالاضافة للعديد من المعلومات القيمة حول هذا المرض.

كما هو معروف عن الإيدز انه (متلازمة نقص المناعة البشرية المكتسبة ) يسمى  الفيروس المسبب لهذا المرض : فيروس نقص المناعة البشري (HIV)

ما هو مرض الإيدز؟
مرض الإيدز مرض مزمن خطير يصيب جميع أعضاء الجسم إذا المريض تأخر في اخذ العلاج  ينشأ عن الإصابة بفيروس الإيدز وهو فيروس يتكاثر عند الدخول إلى جسم الإنسان ويصيب الخلايا المسؤوله عن الجهاز المناعي. ويتسبّب في تدمير أو تعطيل وظائفها.

كيف ينتقل فيروس الإيدز؟

1. الطريقة الرئيسية للعدوى هي الاتصال الجنسي (رجل ومراة ،رجل ورجل،مراة ومراة)
2. عن طريق نقل الدم من شخص مصاب.
3. زراعة الأعضاء (كلية، كبد، قلب) من متبرع مصاب.
4. عن طريق الأم إلى الجنين  أثناء ولادته أو عن طريق الرضاعة الطبيعية (بواسطة الثدي)
5.  الحجامة
6. عيادات الأسنان بسبب أدوات غير معقمه واستخدامها لعده مرضى
7. أدوات الحلاقة بالذات في موسم الحج بسبب استعمال نفس شفره الحلاقة لعده زبائن

 هل يمكن أن ينتقل الإيدز خلال المعايشة الحياتية مع شخص مصاب بالإيدز؟
فيروس الايدز فايروس ضعيف خارج الدم فهو لا يعيش بالهواء الطلق بمدة تزيد عن خمس دقائق ، ولا يعيش في الماء،ويمكن التخلص منه بجميع ادوات التنظيف المستعملة بالبيوت، ولايعيش داخل اجسام الحيوانات او الحشرات(فقط في اجسام القرود).

كم تستغرق الفترة الفاصلة بين إصابة المرء بفيروس الايدز وظهور أعراض المرض عليه؟ ما هو الفرق بين حامل فيروس الإيدز ومريض الإيدز؟
حامل فيروس الإيدز:هي الفترة منذ دخول الفيروس إلى الجسم وتكاثره  بالملايين من دون ظهور أي أعراض  ويكون الشخص في هذه الفترة معدي  وينقل المرض لغيره من الأشخاص من دون علمه .
مريض الايدز: يكون الفيروس قد حطم أغلب خلايا الجهاز المناعي وعندها تظهر الأعراض المرضية .

من 5 الى 10 سنوات  وبعض المرضى لا تظهر عليهم الأعراض أبدا .

ما هي أعراض المرض؟

• نقص الوزن بشكل ملحوظ من دون سبب نفسي او عمل حميه
• إسهال شديد لمده طويلة تزيد عن الأسبوعين من دون التوصل لتشخيص معين
• سخونة لمده طويلة تزيد عن الأسبوعين من دون سبب معروف ولا تستجيب للمضادات الحيوية

 كيف يعرف الشخص انه مصاب بالايدز

• بعمل تحليل دم لكشف الفايروس اوالاجسام المضادة.
• ينقسم التحليل الى تحليل مبداي وياتي على عدة انواع :

1. التحليل الفوري  :
   أ- يستغرق ٣ الى ٦ دقائق وهو يبحث عن الاجسام المضادة ليس بدقة عالية
   ب- وغير متواجد الا في مستشفيات خاصة، ويستعمل في عمليات المسح الميداني الذي يجرى على عينة كبيرة من الناس مثال ذالك مايجرى في الاسواق التجارية والمدارس والجامعات.
2. (ELLISA):
   وهو التحليل  الذي يبحث عن الاجسام المضادة ويستغرق مابين يوم الى اسبوع على حسب امكانيات المختبر؛وهو التحليل المعتمد كتحليل مبداي .
3. (PCR):
   هو البحث عن عدد الفيروسات الموجودة بالجسم .
4.  P24:
   وهو تحليل يخص جزء من فيروس الايدز وهو غير متواجد الا في مراكز الابحاث بالمملكة.
5.  التحليل التاكيدي (WESTERN BLOT):
   ولا يجوز ان يعتمد المريض كمصاب بالمرض الا بعد ان تكون نتيجة هذا التحليل ايجابية.

 ماهو الوقت المناسب لإجراء التحليل؟

1. ELLISA بعد ٣ إلى 4 أسابيع  من الشك بالإصابة وأعاده التحليل بعد ثلاث أشهر من الشك بالإصابة . و نسبه دقته بعد ثلاثة أشهر 100%.
2. PCR و يكون بعد 10 أيام و يحتاج للإعادة بعد 3 أشهر .
3. P24 و يمكن عمله بعد 5 أيام من الشك بالإصابة. حيث انه متواجد فقط في مراكز الأبحاث.

 كيف أستطيع أن أحمي نفسي من التعرض للإصابة بالإيدز؟

• الابتعاد عن الممارسات الجنسية غير المحمية قبل الزواج أو الممارسات الجنسية مع طرف آخر مصاب.
• استخدام الواقي ( condom ) عند الممارسة الجنسية و تقل نسبه انتقال جميع الأمراض الجنسية  بنسبه كبيره عند استعماله .
• الابتعاد عن الاتصال الجنسي عن طريق فتحه الشرج.
• الابتعاد عن الحجامة التقليدية و يمكن عمل الحجامة عن طريق الكاسات المعقمة
• التأكد من الأدوات المستخدمة لعلاج الأسنان.
• الابتعاد عن استخدام المخدرات بجميع أنواعها . لأنه يمكن أن يتقل الفيروس من خلال المخدرات عن طريق جرح في الأنف أو الفم أو عن طريق الوريد.

في حال ظهور نتيجة فحص للإيدز سلبية هل يعني ذلك أن الطرف الآخر سلبي لفيروس الإيدز وسليم  أيضا؟
لا يعني سلبية أحد الشريكين للإيدز في فحص الإيدز أن الطرف الآخر سليم من الإصابة بالإيدز.
ويجب أن يتم إجراء الفحص الطبي للطرف الآخر للتأكد من الإصابة بالإيدز أو عدمها في جميع الأحوال.

هل يوجد حاليا أي لقاح للايدز؟
لا لم يتم حتى الوقت الحاضر اكتشاف لقاح فعال ضد فيروس الإيدز.

ما هو العلاج الإيدز؟
تنقسم الأمراض إلى أمراض حادة و أمراض مزمنة

• الحادة: حيث يأتي المريض مصاب بالمرض و يأخذ العلاج و يشفى تماما من المرض
• المزمنة : مثل مرض السكر و الضغط و الكلسترول و الذئبه الحمراء و الروماتيزم. و فيها يتم أخذ العلاج بصوره منتظمة مدى الحياة.و إذا لم يتم اخذ العلاج بطريقه منتظمة يعاني المريض من مضاعفات شديدة قد تؤدي إلى وفاة المريض في فتره وجيزه .

الايدز يعتبر من الأمراض المزمنة حيث أن المريض يجب أن يستمر في أخذ العلاج مدى الحياه. و عند اخذه للعلاج يمكن العيش بطريقه طبيعيه لاعمار متقدمه فكثير من المرضى المصابين في المملكه وصلت اعمارهم الى 50 و ال60 سنه مثلهم مثل المصابين بامراض مزمنه اخرى .

يوجد 24 عقار للايدز و يوجد بالمملكه احدث العقارات الموجوده بالعالم في المستشفيات المتخصصه 6ي المملكه . من امثلة هذه العقاقير :

1-    ِ ATRIPLAو هي حبه واحدة تؤخذ مره واحده في اليوم

2-    TRUVADA + ATAZANAVIR و هي ثلاثة حبات تؤخذ مرة واحدة في اليوم.

3-   TRUVADA + KALETRA و تؤخذ الحبوب مرتين في اليوم .

هل يوجد أي علاج بديل للإيدز؟

• لا يوجد أي علاجات بديلة للإيدز بخلاف العقاقير الطبية المعتمدة لعلاج الإيدز.
• يجب ألا يلجأ المصابون بالإيدز إلى استخدام الأعشاب والخلطات الطبيعية بغرض علاج الإيدز حيث أن ذلك قد يؤدي إلى مشاكل صحية عديدة , وعدم قدرة العقاقير الطبية على العمل .
• يشيع بين الناس ان هناك اشخاص يقومون بعلاج الإيدز بالطب البديل ،ومن خبرة المراكز الطبية ان المرضى الذين توجهو لهذا النوع من العلاج اصيبو بمضاعفات المرض بعد سنوات لاعتقادهم الخاطئ بشفائهم التام وخروج الفايروس من الدم .

 هل يستطيع مريض الايدز الزواج ؟
نعم يستطيع مريض الايدز الزواج .أشارت دراسة حديثة نشرت في 2011 بالمجلة الطبية العالمية ( New England Journal Of Medicine )إلى أنه إذا كان أحد الزوجين مصاباً بالإيدز فان نسبه انتقال المرض للشريك الآخر تقل عن 4% إذا كان المصاب  يأخذ الدواء بانتظام.  و اصبح الفيروس لا يمكن كشفه بتحليل PCR

 هل تستطيع المرأة المصابة بالإيدز الحمل والإنجاب؟
نعم تستطيع المرأة المصابة بالإيدز الحمل والإنجاب بناء على رغبتها وحسب ما ينصح لها الطبيب وتحت المتابعة الصحية خلال فترة الحمل والولادة ومابعد الولادة وذلك للحد من انتقال العدوى من الأم إلى الجنين . فاذا اخذت الام المصابه العلاج خلال فتره الحمل و اصبح تحليل الفيروسات PCR لا يمكن كشفه , بذالك تقل نسبه انتقاله للجنين عن  1 % .

 هل يمكن أن ينتقل فيروس الإيدز من الأم إلى الطفل خلال الرضاعة؟
نعم (سواء من لبن الأم الذي يحتوي على الفيروس) أو من خلال (الجروح  النازفة في صدر الأم خلال الرضاع) . و لذلك لا ينصح لمريضه الايدز إرضاع طفلها.

 كيف استطيع أن أعرف عن إصابة طفلي بالإيدز؟

• رفض الطفل للرضاعة لمدة تزيد عن الثمانية ساعات
• زيادة  أو قلة عدد مرات الحاجة إلى تغيير الحفاظ أو تحول لون البول إلى اللون الداكن
• زيادة عدد مرات التنفس أو ظهور بعض الحركات الغريبة على الطفل .

 هل يستطيع مريض الايدز مزاوله العمل ؟
نعم يستطيع المصاب بالإيدز بعد فترة من البدء على العلاج والمتابعة الصحية  استرداد نشاطه والشعور العام بالتحسن ويمكن  العودة إلى العمل بكامل متطلبات العمل أيا كانت و الاختلاط بالزملاء في العمل لانه لايمكن نقل المرض اليهم .

 ماهو عدد المصابين بالايدز في المملكه ؟
معرفه احصائيات عدد المصابين لا تعتبر مهمه للحد من انتشار المرض بالذات في مرض الايدز لان المصابين المعروفين بالمرض الان هم من ظهرت عليهم الاعراض.
فكثير المصابين الحاملين بالفيروس و الناقلين للعدوى للاخرين اليوم سسيتم معرفه عددهم بعد 5 الى 10 سنوات .

 هل مرض الايدز يسبب الموت ؟
مرض مزمن خطير( مثل الضغط والسكر ) ولكن إذا تم تشخيص الحالة مبكرا و أُخذ العلاج  الوقائي الذي يقلل من الاعراض الخطيرة فهذا يعني حياة طبيعية بإذن الله فالمريض يستطيع ممارسة حياته بطريقة طبيعية دون الخوف من الموت بسبب الإيدز.
اذا تم اكتشاف المرض متاخرا للاسف يصعب علاجه لذلك ينصح بالكشف عند الشك بالاصابة ليتم اخذ العلاج مبكراً.