نصائح لاطباء الامتياز بشهادة الاختصاص السعودي لطب الطبيعي وإعادة التأهيل

الكاتب: د.احمد الوشمي *
يسعدني ان أشارككم تجربتي في القبول لبرنامج شهادة الإختصاص السعودية للطب الطبيعي وإعادة التأهيل
اولا :- قد يستغرب البعض من وجود هذا التخصص من ضمن التخصصات المطروحة فماهو التخصص؟
physical medicine &Rehabilitation or physiatry
وقد تم وضع أسس هذا الاختصاص عام 1919 عقب الحرب العالمية الأولى، حينما برزت الحاجة للتعامل مع إصابات الحرب والإعاقات التالية لها, ولكنه لم يعتمد كاختصاص إلا في عام 1947 بعد الحرب العالمية الثانية والآن يوجد مايزيد على ١٠٠٠٠ طبيب تأهيل في امريكا الشمالية

تم فتح التخصص من قبل هيئة التخصصات قبل ٥ سنوات والمنافسة عليه في تزايد سنة بعد الآخرى لعدة امتيازات في التخصص
.هو تخصص طبي معني في تشخيص وعلاج المرضى المصابين بضعف وظيفي (حسي أو حركي وتقييم الإصابات البدنية من حوادث وغيرها والهدف الرئيس من العلاج هو إستعادة الوظيفة للعضو او الجهاز
التخصص مبني على العمل الجماعي بين أخصائي العلاج الطبيعي وأخصائي العلاج الوظيفي وأخصائي البلع والنطق (multidisciplinary)
ايضا يجب التنبيه ان عمل طبيب التأهيل ليس كما يظن البعض مثل عمل أخصائي العلاج الطبيعي، والعلاج الطبيعي جزء مهم وعامل رئيس في العلاج
يمارس العمل في هذا الاختصاص فريق متكامل يقوم بتقييم وتحديد الإعاقة ووضع الخطة العلاجية المناسبة, ويتكون من:
طبيب التأهيل :physiatrist وهو رئيس الفريق الذي يقيّم المشكلة الصحية وينسق عملية التأهيل بكاملها ويشرف على المعالجين.
– أخصائي العلاج الطبيعيphysical therapist : ويهتم بتدريبات المشي والتوازن وتطبيق مختلف تقنيات العلاج الفيزيائي.
– أخصائي العلاج الوظيفي occupational therapist: ويهتم بمهارات المريض الحركية وتدريبه على فعاليات الحياة اليومية.
– اختصاصي تصميم الأطراف الصناعية: prosthetist والأجهزة الخاصة بالشلل وهبوط اليد والقدم والجبائر والمشدات المناسبة لكل حالة مرضية.
– اختصاصي علم النفس psychologist: الذي يُقيم الحالة النفسية للمريض ويقدّم له النصح والإرشاد.
– اختصاصي يقوم بتفعيل نشاطات الاستجمام recreational therapist وتنشيط تفاعل المريض مع المجتمع.
– ممرضة التأهيل rehabilitation nurse: التي تقوم بالعناية الطبية والدوائية للمريض، ومريض الشلل الرباعي.
– أخصائي النطق واللغة speech-language pathologist، الذي يهتم بتدريب المريض على النطق والبلع ومعالجة aphasia

ومن أهم subspecialties

Spinal cord injury rehabilitation إصابات العمود الفقري
Traumatic brain injury إصابات الدماغ
Pain management and intervention العلاج التداخلي للألم
Pediatric rehabilitation تأهيل الأطفال
Sport medicine& injury الإصابات الرياضية
Cardiopulmonary rehabilitation تأهيل القلب والرئتين
Cancer rehabilitation تأهيل مرضى السرطان
Rheumatology rehabilitation تأهيل وعلاج أمراض الروماتيزم
Interventional physiatry العلاج التداخلي التأهيلي
Stroke rehabilitationتأهيل جلطات الدماغ
Amputee care علاج ورعاية الاطراف
مدة دراسة التخصص ٤ سنوات يتم فيها المتدرب في احد المستشفيات المعتمدة وتنقسم هذه المده الى ١٤ شهرا (روتيشن) يكمل فيها المتدرب في العديد من التخصصات مثل الباطنة والطب النفسي وجراحه
العمود الفقري والعظام والأشعة وغيرها…
والمتبقي من المدة يكملها المتدرب في التأهيل (core Rehabilitation)

– عدد المتقدمين لهذه السنة بلغ قرابة 70 طبيب في مقابلة الهيئة والمطلوب فقط ٧ أطباء على النحو التالي:
٤ أطباء في مدينة الملك فهد الطبية بالرياض
يتميز التدريب في مدينة الملك فهد لوجود مستشفى متكامل واختلاف نوعية المرضى أنصح في التدريب فيه لتكامل المستشفى وحتى يستطيع المتدرب المرور بشكل أشمل وأعمّ على التخصص،ايضا فرصة القبول فيه اعلى من بقية المستشفيات

٢ في مدينة الامير سلطان العسكريه
١ في الحرس الوطني

من متطلبات القبول في البرنامج مايلي :
1- درجة جيدة في اختبار الهيئة ( يفضّل > 80%)
2- شهر تدريبي في التخصص مع ثلاث توصيات من استشاريين في طب التأهيل
3- معدل جيد
4- سيرة ذاتية تشمل بحوث علمية وأنشطة تطوعية ودورات تفيد في القبول ك EBM

* من أهم النقاط هي مسألة احترام الوقت, عليك الحضور قبل الجميع والخروج بعدهم , أشعرهم أنك موجود طوال الوقت
* الاجتماع الصباحي هي الفرصة الذهبية لكي يتعرف عليك جميع الأطباء في القسم لأن أغلب الاستشاريين ربما لا ترهم إلا في هذا الاجتماع , حاول المشاركة بشكل فعال وتحضير المواضيع الأساسية في طب التأهيل للأطباء المقيمين

إذا قام طبيب امتياز بالإجابة فهذا شيء ملفت للنظر وجميل منه ويستحق الإشادة
* أخبر الأطباء المقيمين بأنك حاب لهذا التخصص , الأغلب راح يحاول مساعدتك لأنك أثناء فترة التدريب راح تكون معهم معظم الوقت كذلك أن بعض الاستشاريين يستعين بهم في مسألة التقييم
* أطلب من الفريق الذي تعمل فيه أن تكون مشرفا إشرافا كاملا على بعض المرضى فهذا يعطيك الفرصة كي تقدم الحالة بالراوند الصباحي وتظهر للجميع نفسك بشكل مثالي
* حاول المشاركة بعرض تقديمي عن موضوع معين في طب التأهيل في اليوم الأكاديمي في البورد وغالبا يكون يوم الخميس ويكون جميع اطباء البرنامج متواجدين بالأضافة الى الأستشاريين ، وأطلب من الجميع الحضور
لمن أراد الأستزادة عن التخصص والتخصصات الدقيقة المتاحة فيه عليه بالضغط على الرابط التالي:

http://www.aapmr.org/patients/aboutpmr/Pages/FAQs.aspx
* د.أحمد الوشمي- طبيب مقيم بشهادة الاختصاص للطب الطبيعي و إعادة التأهيل 2014-2015 م في مدينة الملك فهد الطبية بالرياض
Draalwashmi@hotmail.com
حساب تويتر: @Ahmad_wh